Para peneliti telah menetapkan bahwa 70 persen wanita pada tahap awal dari jenis kanker payudara yang paling umum tidak mendapatkan manfaat tambahan dari kemoterapi.
Anda dapat mengharapkan untuk melihat lebih sedikit wanita pada tahap awal dari tipe kanker payudara yang paling umum yang menerima kemoterapi dalam waktu dekat.
Para peneliti telah mengungkap sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa 70 persen wanita dengan kanker payudara HER2-negatif yang belum menyebar ke kelenjar getah bening tidak mendapatkan manfaat tambahan dari menjalani kemoterapi.
Hasilnya dipublikasikan pada hari Minggu di The New England Journal of Medicine dan diumumkan pada pertemuan American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2018 di Chicago.
Banyak ahli onkologi diharapkan untuk mengikuti temuan penelitian dan memungkinkan wanita dengan kanker payudara HER2-negatif tahap I atau tahap II untuk menghindari toksisitas dan efek samping kemoterapi.
Para wanita ini akan diperlakukan dengan radiasi, operasi, dan terapi hormon.
“Penelitian ini harus memiliki dampak besar pada dokter dan pasien,” Dr. Kathy Albain, hematologi / onkologi di Loyola Medicine di Illinois dan rekan penulis studi, mengatakan dalam siaran pers. “Temuannya akan sangat memperluas jumlah pasien yang dapat membatalkan kemoterapi tanpa mengorbankan hasil mereka. Kami sedang menurunkan terapi toksik. ”
Pakar kanker setuju dengan penilaiannya.
“Saya pikir semua orang sekarang akan merasa lebih nyaman dengan keputusan mereka,” Dr. Otis Brawley, MACP, FASCO, WAJAH, kepala petugas medis dan ilmiah untuk American Cancer Society, mengatakan kepada Healthline. "Ini adalah tengara."
“Anda tidak boleh melakukan kemo kecuali Anda harus melakukannya,” tambah Dr. Jack Jacoub, ahli onkologi medis dan direktur medis di MemorialCare Cancer Institute di Orange Coast Medical Center di California. "Sangat bagus bagi dokter untuk tidak harus memberi pasien efek samping."
Apa yang diungkapkan oleh studi ini
Penelitian ini melibatkan uji klinis fase III yang melibatkan lebih dari 10.000 wanita.
Sebagai bagian dari studi TAILORx, wanita diberi tes gen 21 dari Genomic Health yang disebut Oncotype DX.
Tes ini menguji aktivitas 21 gen jaringan kanker payudara dan menetapkan skor antara 0 dan 100.
Tes gen 21 telah digunakan sejak 2003.
Wanita dengan kanker payudara HER2-negatif stadium awal yang memiliki skor 10 atau di bawah biasanya tidak diresepkan kemoterapi.
Wanita dengan skor di atas 25 umumnya diberikan kemoterapi.
Jacoub mengatakan kepada Healthline bahwa para wanita dengan skor mid-range antara 11 dan 25 yang telah memberikan ahli onkologi dengan keputusan yang sulit.
"Ini adalah sesuatu yang dokter kanker telah berjuang dengan," katanya.
Dalam studi terbaru ini, para peneliti berfokus pada 69 persen peserta uji klinis yang memiliki skor tes mid-range.
Para pasien dalam kelompok ini secara acak ditugaskan untuk kemoterapi dengan terapi hormon tambahan atau hanya terapi hormon saja.
Di antara wanita dengan skor mid-range, para peneliti menyimpulkan bahwa secara keseluruhan tidak ada perbedaan signifikan dalam hasil dari mereka yang menjalani kemoterapi dan mereka yang tidak.
Ini terutama berlaku untuk wanita antara usia 50 dan 75 tahun.
Para peneliti melaporkan bahwa untuk wanita yang lebih muda dari 50, hasilnya serupa dengan pasien yang memiliki skor 15 atau lebih rendah.
Untuk peserta termuda, kemoterapi hanya sedikit lebih efektif untuk wanita dengan skor antara 16 dan 25.
Perubahan besar
Jika dokter mengadopsi temuan penelitian, banyak wanita bisa terpengaruh.
Kanker payudara adalah kanker paling umum kedua di kalangan wanita di Amerika Serikat, di belakang hanya kanker kulit.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 236.000 wanita dan 2.100 pria didiagnosis mengidap kanker payudara pada tahun 2014, tahun terakhir yang angka-angkanya tersedia.
Sekitar 41.000 wanita dan 465 pria meninggal karena penyakit tahun itu.
Para peneliti mencatat bahwa kemoterapi efektif pada pasien dengan kanker payudara stadium lanjut serta berbagai bentuk penyakit lainnya.
Namun, mereka mengatakan kemoterapi juga menghasilkan banyak efek samping.
Di antara efek langsung adalah mual, rambut rontok, dan jumlah darah berkurang.
Di antara efek jangka panjang yang potensial adalah penyakit jantung, leukemia, dan neuropati.
"Kemoterapi bukan tanpa risiko sendiri," kata Jacoub.
Dia mengatakan menggunakan tes gen 21 adalah alat yang efektif karena sifatnya yang sederhana. Gen baik mati atau hidup.
"Dengan tes ini, Anda mendengarkan gen tumor," katanya.
Jacoub mengatakan bisa mengobati kanker payudara tanpa menggunakan kemoterapi akan membantu pasien serta komunitas medis.
"Anda bisa membawa mereka ke tempat yang sama ... tanpa efek samping dan toksisitas," katanya.
Brawley mencatat bahwa pengurangan kemoterapi dapat mengurangi pendapatan bagi beberapa ahli onkologi, tetapi dia tidak berpikir mereka akan peduli.
"Saya tidak kenal dokter mana pun yang tidak senang dengan ini," katanya.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar